Существуют различные методы: компрессионные чулки. Склеротерапия или склеротерапия, хирургическое вмешательство (кроссэктомия, стриппинг и минифлебэктомия), лазерная или радиоволновая терапия, механохимическая абляция (MOCA) и адгезия варикозных вен (Venseal ^TM).

Когда мы говорим о варикозном расширении вен, мы всегда имеем в виду часть поверхностной венозной системы.

Термины "внутреннее" и "наружное" варикозное расширение вен не являются медицинскими, но пациенты обозначают видимые (наружные) и невидимые (внутренние) варикозные вены.

Существует лишь несколько реальных экстренных ситуаций, требующих немедленной или очень кратковременной операции или вмешательства при варикозном расширении вен. Варикозная болезнь - медленно прогрессирующее заболевание, поэтому в целом возможно тщательное и осторожное планирование лечения. Возможную операцию или вмешательство всегда можно спланировать и, прежде всего, согласовать с вашими планами на прием и отпуск.

Существуют лекарственные препараты, которые несколько уменьшают симптомы варикозного расширения вен, но сами варикозные вены при этом не исчезают.

Мужчины переносят очень большие варикозные вены без симптомов, поскольку у них отсутствует гормон прогестерон. Прогестерон и симптомы, по-видимому, связаны между собой, а прогестерон естественным образом вырабатывается только у женщин. Очень большие варикозные вены, если их не лечить, с вероятностью один к пяти переходят в язвы на ногах. Другими словами, бессимптомное варикозное расширение вен все же может привести к последствиям или осложнениям, а возможными осложнениями могут быть темно-коричневые  изменение цвета кожи голени, инфекция, тромбоз венозной язвы на ноге.

Варикозное расширение вен может вызывать следующие симптомы: тяжесть в ногах, усталость, зуд, отеки, судороги, тянущие боли, онемение и ощущение жара.

Кроме того, варикозное расширение вен может иметь серьезные осложнения, например, темно-коричневое окрашивание голени, инфекцию, венозные язвы на ногах, венозный тромбоз.

Варикозное расширение вен ног подразделяется на

• паукообразные вены
• перфорантные варикозы
• Варикозы боковых ветвей
• Магистральные варикозы

В настоящее время в Германии варикозное расширение вен считается медицинской проблемой.

Паукообразные вены рассматриваются как косметическая проблема, но с другой стороны, паукообразные вены являются предшественниками варикозного расширения вен.

В зависимости от метода операции, например, после кроссэктомии - 1-2 недели, но после VenaSeal пациент может приступить к работе сразу после операции.

Для оценки состояния венозной системы ног достаточно ультразвукового исследования.

Существуют различные методы анестезии, но в нашей практике мы проводим операции под местной анестезией.

В ходе операции удаляются или ликвидируются только пораженные участки вен. Удаление варикозных вен приводит к улучшению дренажа в оставшейся здоровой венозной системе.
Система глубоких вен в любом случае остается нетронутой и без проблем принимает на себя обратный транспорт крови.

Постепенно организм формирует / ищет новую здоровую сеть поверхностных вен.

Да, это вполне вероятно. Это связано с тем, что оперируются только те вены, которые на момент операции явно поражены. Здоровые вены должны оставаться в организме и не подлежат профилактическому удалению

Варикозная болезнь вызывается самыми разными факторами (наследственность, гормоны и т.д.).

Причины варикозного расширения вен до сих пор не выяснены на 100%.
Во время операции по удалению варикозных вен удаляются те участки вен, которые поражены на момент операции. Однако общую предрасположенность к варикозному расширению вен нельзя устранить скальпелем. Поэтому так важно регулярно (ежегодно) проходить обследования.
Небольшие, недавно образовавшиеся варикозные вены, можно удалить на ранней стадии без особых усилий (склеротерапия).

Предрасположенность к развитию венозных заболеваний является врожденной. Поэтому у носителей варикозной болезни риск развития варикоза сохраняется всю жизнь, даже после успешно проведенной операции.

В случае рецидива в любом случае необходимо повторно обратиться к специалисту. Иногда рецидивы можно вылечить с помощью небольшой операции или даже просто склеротерапии.
Пациенты, столкнувшиеся с внешне заметным рецидивом, часто разочаровываются и уклоняются от повторного лечения.
Это небезопасно. Если оставить внешне видимые, даже небольшие рецидивы, то возможно повторное развитие обширных варикозных вен. В связи с этим даже после успешной операции необходимо проводить контрольные обследования через короткие и средние промежутки времени (в зависимости от результатов) с использованием цветной дуплексной сонографии.

Рецидив следует всегда распознавать на ранней стадии и оперативно лечить, чтобы минимизировать вмешательство.

Варикозная болезнь - это хроническое заболевание, которое не поддается хирургическому или медикаментозному лечению. Варикозная болезнь имеет естественное прогрессирование (прогрессирование), поэтому утверждение о том, что после операции варикозное расширение вен никогда не вернется, не соответствует действительности, но варикозное расширение вен остается в начальной стадии благодаря ежегодным обследованиям и, при необходимости, склеротерапии.

Нет, это утверждение не имеет научного подтверждения.

Варикозное расширение вен может вновь образоваться или усугубиться во время беременности, особенно если есть семейная предрасположенность.

Гормональные изменения и повышенный стресс способствуют тому, что варикозное расширение вен у беременных женщин развивается легче.

Повышение уровня гормона прогестерона способствует разрыхлению соединительной ткани и повышению эластичности стенок вен, особенно в первые месяцы, когда вены расширяются. Кроме того, нарушается обратный ток крови из вен ног к сердцу, поскольку увеличившийся живот давит на вены таза, что повышает давление в венах ног.
Все эти факторы в совокупности могут привести к появлению новых варикозных вен или ухудшению состояния уже существующих. К счастью, варикозное расширение вен часто исчезает после родов или после отлучения от груди, поскольку гормональная ситуация и уровень давления приходят в норму. По этой причине варикозное расширение вен не следует лечить во время беременности, а лучше подождать несколько недель после родов и посмотреть, исчезнут ли они.

Для профилактики варикозного расширения вен во время беременности рекомендуется носить компрессионные чулки.

Основной причиной варикозного расширения вен является наследственность. Дополнительные факторы, которые могут усугубить варикозное расширение вен, - это стоячая или сидячая работа, беременность, ожирение, прием противозачаточных таблеток или ранее перенесенный тромбоз глубоких вен. Регулярные физические/спортивные нагрузки, обливания по методу Кнайпа и упражнения по методу Кнайпа, а также чередование холодного и теплого душа являются подходящими профилактическими мерами.

Страховая карточка и направление от семейного врача или дипломированного специалиста (направление достаточно один раз в квартал).

Узнайте у нас или у вашего семейного врача, какие лекарства вы можете или должны принимать (см. также предоперационную форму, предоставленную нами).

Обратите внимание на следующее:

• Вам не нужно голодать перед операцией
• Не наносить лак на ногти на ногах
• Пожалуйста, не смазывайте ноги ничем в день операции
• Возьмите с собой широкие брюки и широкую открытую обувь, так как после операции Вам будет наложена толстая тугая повязка

В нашей практике мы оперируем варикозное расширение вен под местной анестезией, что означает, что вам не нужно голодать.

В целом ТЛА является безболезненной и несложной процедурой. Она представляет собой инъекцию сильно разбавленного анестетика в проблемную зону, подлежащую лечению. Непосредственным эффектом инъекции является безболезненность в бодрствующем состоянии и разрыхление тканей вокруг обрабатываемой вены. Это облегчает удаление вены и, очевидно, минимизирует кровотечение и отек. Тем не менее, в зависимости от потребностей и пожеланий пациента, TLA может быть расширена и включать в себя введение седативных препаратов или транквилизаторов. Однако чрезмерная седация нежелательна, чтобы обеспечить быструю мобилизацию после операции в рамках амбулаторного лечения.

Обычно на одну ночь.

Как правило, его носят в течение 1-2 недель, однако в каждом конкретном случае этот срок может сильно варьироваться, поэтому обратитесь к своему хирургу.

Ногу, на которой операция не проводилась мыть можно, однако, прооперированную ногу разрешено мыть только спустя неделю после операции.

В день операции - после операции - мы не советуем вам быть слишком активным (риск усиления кровотечения). Однако со следующего дня активность может быть увеличена. Бег трусцой/спорт через две недели.

Примерное правило: одна нога = 1 неделя. Две ноги = 2 недели. В случае применения малоинвазивных хирургических технологий срок нетрудоспособности может быть сокращен до 3-6 дней, в зависимости от результатов и профессии.

Как правило, послеоперационный осмотр проводится через неделю после операции, а последующий осмотр - раз в год.

Да, не менее 4 дней, в редких случаях дольше.

В большинстве случаев боли нет, послеоперационные боли возникают редко, если они есть, примите простые обезболивающие средства (например, Ibu 400, Voltaren, Paracetamol...). В случае сомнений позвоните нам. В нерабочие часы вам сообщат номер телефона экстренной помощи, который вы сможете набрать в этом случае.

Если она слегка кровоточит, что может привести к появлению некоторого количества влаги и красного цвета, это нормально, и нет необходимости принимать срочные меры.

Но если она напряжена и вы испытываете сильную боль, пожалуйста, позвоните нам в клинику или по телефону экстренной помощи.

Ношение компрессионных чулок часто облегчает такие симптомы варикозного расширения вен как ощущение тяжести и отечность, но, как правило, не устраняет видимые варикозные вены, симптомы лимфатического отека, симптомы хронической венозной недостаточности. В этом заключается терапевтический аспект применения компрессионных чулок. Существует также профилактический аспект, например, ношение компрессионных чулок при перелетах (профилактика венозного тромбоза)

• Затруднения при одевании
• Потоотделение
• Сужение
• Сухость кожи
• Тугоподвижность

Они не являются альтернативой медицинским компрессионным чулкам при варикозном расширении вен. Поддерживающий чулок не обеспечивает требуемого эффекта. Ни давление, ни кривая давления не отвечают требованиям, необходимым для достижения лечебного эффекта. Поэтому поддерживающие чулки не оказывают профилактического или лечебного действия.

Поверхностные, извилистые ветви варикозно расширенных вен не подвергаются ни стриппингу, ни термической обработке. Они удаляются путем флеботомии. При этом делается разрез кожи длиной 1 мм, под кожу вводится крючок, им подцепляют варикозную вену и она выводится из организма. Флебэктомия также сочетается с термической абляцией или стриппингом. Вместо флебэктомии возможно химическое склерозирование варикозно расширенных вен с помощью склеротерапии, как в сочетании с термоабляцией, так и со стриппингом.

Это возможно.

В настоящее время термоабляция является стандартным методом лечения варикозной болезни, а традиционная операция на венах (так называемая кроссэктомия) - исключением.

Через катетер в вену вводится цианоакрилат, что приводит к ее закрытию. Эта процедура практически безболезненна, если одновременно не удаляются ветви варикозно расширенных вен. Кроме того, стоимость процедуры в настоящее время выше, чем при термической абляции.

Склеротерапия, также известная как склерооблитерация, является эффективным и безопасным методом лечения для устранения варикозного расширения вен. В ходе этой малоинвазивной и безболезненной процедуры патологически измененные вены удаляются с помощью склерозирующего вещества. Анестезия не требуется. Склеротерапия является проверенным методом устранения варикозного расширения вен (особенно мелких и средних).

В зависимости от количества и размера варикозных вен, подлежащих лечению, терапия проводится в несколько сеансов.

Склеротерапия с использованием склерозирующего препарата устраняет патологически измененные вены, и кровь находит новый путь к сердцу.

• Жидкостная склеротерапия
• Пенная склеротерапия
• Дуплексная склеротерапия (с использованием ультразвука)

Принцип действия такой же, как и при обычной склеротерапии: жидкими склерозирующими препаратами, однако, пена обладает несколько более сильным адгезивным действием на стенку вены.

Как и при всех других методах лечения, включая хирургическое вмешательство, через некоторое время могут вновь образоваться новые варикозные вены. Это связано с врожденной слабостью соединительной ткани, которая не поддается лечению.

Другим недостатком или возможным осложнением склеротерапии является гематома или синяк.

• Склеротерапия является безопасным и эффективным методом лечения. 
• Склеротерапия может сочетаться с другими методами (лазер, РЧА, MOCA или VenaSeal....)
• отсутствие анестезии
• редкие осложнения

Возможны небольшие кровоизлияния в кожу, синяки и временное изменение цвета кожи, которые обычно вскоре исчезают.

Очень редко могут возникать системные аллергические реакции или реакции со стороны системы кровообращения.

При тромбозе глубоких вен поражается система глубоких вен, лечение продолжается не менее 3 месяцев.

При тромбозе поверхностных вен поражается поверхностная венозная система, лечение длится от 3 недель до 3 месяцев.

Наиболее серьезным осложнением венозного тромбоза является тромбоэмболия легочной артерии, которая чаще всего развивается после тромбоза глубоких вен.

Вынужденные перерывы при ходьбе из-за сужения артерий ноги.

Вначале заполняется анкета. После этого ассистент врача проводит предварительный осмотр вен на ногах. Затем следует подробная личная консультация, в ходе которой вы расскажете о том, что вас беспокоит. Затем мы проведем клиническое и сонографическое обследование. Ультразвуковое исследование позволяет безболезненно, но детально изучить вены ног. Оно позволяет получить информацию об их расположении, форме и размере, а также о направлении и интенсивности кровотока. В конце консультации мы обсудим с Вами полученные результаты и, при необходимости, варианты лечения.